Wirkungsweise von Cialis (Tadalafil)
Wirkungsweise
Rascher Bluteinstrom in den Schwellkörper führt zur Erektion des Penis. Dazu müssen sich die Arterien erweitern, was wiederum nur möglich ist, wenn die Muskulatur im Schwellkörper erschlafft.
Bei sexueller Stimulation wird der Botenstoff Stickstoffmonoxid (NO) freigesetzt, welcher einen weiteren Botenstoff aktiviert. Dieser Botenstoff heißt cyclo GMP (cGMP) und ist dafür verantwortlich, dass die Muskelzellen im Schwellkörper erschlaffen und somit erst ein verstärkter Bluteinstrom und eine Erektion möglich sind. Um eine Dauererektion zu vermeiden, wird der Botenstoff cGMP wieder abgebaut. Dafür ist das Enzym Phosphodiesterase Typ 5 (PDE-5) verantwortlich. An dieser Stelle setzt die Wirkung von Cialis ein. Tadalafil ist ein PDE-5-Hemmer und verhindert den Abbau von cGMP, was wiederum die Muskelentspannung verstärkt. Dies führt zu einem verstärkten Bluteinstrom und somit zu einer besseren Erektion.
Es sollten jedoch folgende Punkte beachtet werden.
1) Sind die für eine Erektion erforderlichen Nervenstrukturen zerstört, kann Cialis nicht wirken.
2) Cialis wirkt nur bei sexuell erregten Männern.
3) Cialis verbessert Stärke und Dauer einer Erektion, besitzt jedoch keine luststeigernde Wirkung und kann keine Erektion erzwingen.
4) Bei manchen Männern zeigt die erste Tablette nicht die volle Wirkung. Sollte dies der Fall sein, sollten mehrere Versuche unternommen werden. Die Kosten lassen sich reduzieren, indem man eine höher dosierte Tablette teilt.
Cialis als Dauermedikation
Studien zeigten, dass eine mehrmonatige regelmäßige Einnahme von PDE-5-Hemmern in niedriger Dosierung bei manchen Männern einen positiven Einfluss auf die innere Schicht der Blutgefäße (Endothel) hat. Das Endothel beeinflusst die Erektionsfähigkeit entscheidend. Diese Verbesserung ließ sich auch nach dem Absetzen des Medikaments beobachten. Durch diese Art der Anwendung ist manchen Männern möglich eine ausreichende Erektion zu bekommen. Es gibt jedoch Männer, bei denen PDE-5-Hemmer in dieser Form nicht wirken. Diese Non-Responder können jedoch auf die übliche Einnahme von Cialis übergehen. Momentan kann man jedoch noch nicht sagen, für welche Patienten diese Dauermedikation geeignet ist, wie lange die positive Wirkung nach dem Absetzen anhält und ob eine vollständige Heilung von Potenzproblemen möglich ist.